合作单位名称

首次签约时间

单位地址

单位联系人

联系电话

合作类型

□校外实训基地 □教育实习基地 □产学研合作□合作办学

 合作以来基地使用效益、合作情况

1、 年均实习、实训学时总量

（人天）

2、主要实训岗位、就业岗位

3、学生就业累计数（人）

4、教材开发、兼职教师支持等

5、社会服务（合作项目、培训）

合作总结与展望

         合作总结与展望

系（部、院）意见

□该单位基地合作以来使用效益明显，同意继续合作

□该单位基地合作以来使用效果欠佳，建议终止合作

                     系（部、院）签章：

日期：

主管部门审批意见